医共体织就县域中医药服务网

更新时间:2019-09-04 11:08:15  来源:中国中医药报1版

编者按:近日,紧密型县域医共体建设试点名单公布,山西、浙江两省和北京市西城区等567个县(区)入选。县级中医医院牵头组建医共体,既有利于县域医疗服务质量和效率的提升,也有利于人民群众享受优质高效的医疗健康服务。中医医院该如何牵头组建县域医共体,怎样在建设中让中医药服务触角延伸到基层?本报记者深入浙江桐乡、陕西宁强等地,探寻当地经验,展现中医药在基层的强大活力。

上有天堂下有苏杭,苏杭中央是桐乡。

风雅桐乡,温婉水乡,中医药文化孕育千年之长。桐乡是浙江省嘉兴市下辖的县级市,在这里,一张以县级中医院为龙头的基层中医药服务网已然铺开,网住了浙江桐乡人对中医药的认可,也织就了桐乡人的健康未来。

织网:互通有无开展中医药服务

“欢迎94名来自全市的学员,希望通过学习,能实现中西医取长补短,更好保障百姓健康……”2018年3月,桐乡市中医医院院长王敬民正主持桐乡市第一届“西学中”班开班仪式。

两年前,桐乡成为浙江省首批11个县域医共体试点县之一,桐乡市中医医院也成为了桐乡三家医共体牵头单位中唯一一家中医医院,成立了桐乡市中医医院医疗集团。作为院长,王敬民感到肩上更多的既是压力更是责任。“我们不仅要提升集团内部中医药服务能力,还要加强桐乡基层中医药服务网络建设。”王敬民说,“‘西学中’培训班是桐乡市中医医共体为全市培养中西医结合人才。”

这是桐乡市坚持“中西医并重”医共体建设思路的写照。为避免出现医共体建设中出现中医医院力量被削弱的问题,2018年,桐乡市政府发文,要求桐乡市中医医院要发挥领头羊作用,在医共体建设中提升全市中医药服务能力。

“中医药简便验廉优势已得到越来越多群众的认可,中医医共体要与市内其他两家医共体打破壁垒,互通有无,充分发挥中医药优势。”桐乡市卫生健康局副局长陈伟强说。

两年来,市中医医共体将触角伸向集团外,在建设好本部中医特色优秀专科的同时,还在全市推广实施至少30个以上病种中医诊疗方案,并带头开展全市中医药适宜技术、人才队伍的培训推广工作。

医共体间“合作”开展中医药服务,也让大伙尝到了“甜头”。

“我们准备开展二期工程,拓宽现有300平米的中医馆。”市中医医共体的河山镇卫生院院长金建方干劲十足,“去年靠调价机制,中医药业务增长了20%,医院就增收了31万。”金建方笑着说,“未来,还要进一步挖掘中医药潜力”。

金建方所说的调价机制,正是桐乡市鼓励全市包括基层医疗机构开展中医药服务开的“处方”。

2018年桐乡市对医共体部分医疗项目的价格做出调整,将大型检查之类的服务价格调低,将中医治疗项目适当上调20%。高桥镇中心卫生院作为市第一人民医院医共体的成员单位,也迎来“丰收”年,中医药服务在桐乡各医共体中有序开展。

钱从哪里来?“近年来,桐乡市政府将中医药事业发展经费纳入市本级财政预算,中医药事业经费投入占全市卫生经费投入保持在10%以上。”陈伟强说。

如今,在三家医共体集团的齐心“合作”下,桐乡人“大病不出县、小病不出乡”的愿望正在成为现实。一张覆盖全市的中医药服务网正在紧锣密鼓编织中。

铺网:中医药优质资源下沉基层

专家到,专科强,中医药服务网的铺网工程,正悄然改变着每个桐乡人的“就医路”。

中午12点,革新村卫生室内还有10多人在排队,原来是桐乡市中医医院张伟强针推康复团队又来卫生室坐诊了。

桐乡市中医医院针推科是国家农村医疗机构中医特色专科,张伟强的针推康复团队在革新村有口皆碑。“都是患者帮忙宣传,我们就负责看好病。”张伟强介绍说,他们每周一、三、五下基层坐诊,门口总是一大早就排上了长队。

“专家下沉基层是医共体的规定动作,”桐乡市中医医院医疗集团办负责人指出,桐乡市中医医院医疗集团专门划拨22.6万元的经费用于集团内专家基层坐诊、专家会诊、培训指导等支出,大大减轻了基层的负担。

家住石门镇患有糖尿病的王大伯,最近在石门镇卫生服务中心看病的时候,发现除了该中心的全科医生,桐乡市中医医院糖尿病专科医生也全程参与他的诊疗,这让王大伯喜出望外。

这得益于桐乡市出台的在基层医院开设全-专科联合门诊的政策,意味着市内三大医共体都将定期安排市级专科医生下基层坐诊,并与基层医院的全科医生一同会诊,让患者就医更安心。“这里有大专家,报销比例也比上级医院高,我以后看病就在这里了。”王大伯说。

除了专家下沉到基层,中医药服务网的铺网工程也将中医药特色专科搬到“田埂”上,让基层百姓看中医更方便,甚至还吸引了周边市县的患者前来。

从德清县赶了44公里路到河山镇卫生院的张洪福兴奋地说,“这里的医生蛮灵光的,有了骨伤小病我们都在这儿看。”

如今,桐乡三大医疗集团都积极参与集团成员单位的中医特色专科建设,发挥中医药在常见病、慢病性及疾病康复中的优势作用。高桥中心卫生院中医儿科、河山镇卫生院的中医骨伤科等已被评为“嘉兴市基层医疗机构特色专科”,享誉周边多个县市。

用网:信息化让百姓“乐享”基层就医

“相比过去,现在在桐乡看中医越来越方便了。”市民王女士在桐乡市中医医院就医时说,市中医医院有诊间屏挂号系统,挂号就医速度更快、效率更高。

近年来,桐乡市医共体建设为了更加方便百姓就医,不断推出改善“互联网 ”就医路径,为中医就医插上“智慧的翅膀”,让人民群众“用网”体验更加流畅。

在桐乡市中医医院中药房取药窗,王女士扫了扫处方上的二维码,就能看到完整的中药煎制过程:9:48接收处方;9:51开始抓药;9:54准备代煎;10:32正在打包;10:40准备取药,请到中药房6号窗口。

“实时就能看到取药动态,不用再排队一直等,节省不少时间。”王女士说。

这项被称为“码”上服务的小创举,让患者不仅能及时掌握中药制作流程,还能了解服药方式、服药禁忌等一系列内容。桐乡市中医医院信息科副主任胡丽群介绍说,“如果是代煎的话,医院不仅提供中药免费送到家服务,药品的物流配送状态,也能实时查询”。除了中药房,桐乡市中医医院各科室的检验报告、用药说明等信息,也全部实现了扫码可查。

“就医要实现让数据‘多跑路’,让老百姓‘少跑腿’,在县域内实现医疗均等化和高水平医疗。”王敬民说。

离沪杭仅100公里,距离桐乡市中医医院不足15公里的石门镇卫生服务中心在过去的多年里无奈沦为百姓的“第二”或者“第三”选择,成为桐乡市中医医共体成员后,石门镇的中药处方调配、中药煎药、药品配送都可以通过网络与桐乡市中医院互联互通,吸引越来越多百姓前来就医,“药品更全,服务有保障”成为基层百姓对石门镇卫生服务中心实现“华丽蝶变”后的新印象。

在河山镇卫生院,医生朱敏鸣正在使用“浙江社区中医馆”平台的辅助开方功能,随症加减为患者配药。这款中医智能云辅助开方系统,将大量的中医诊疗数据储存在“云上”,通过云计算,让中医师开方更准确,百姓对基层就医的好评度更高。

正在铺开的中医药服务之网,护佑着桐乡人健康。


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